Боль в пояснице
Боль в пояснице — одна из самых частых причин обращения к врачу. В 90% случаев причина — мышечное перенапряжение или дегенеративные изменения позвоночника. Большинство эпизодов проходит за 4–6 недель.
Когда нужна срочная помощь
- Нарушение мочеиспускания или дефекации на фоне боли
- Онемение промежности
- Слабость в обеих ногах
- Боль после травмы
Главное
- Постельный режим при боли в пояснице вреден — умеренная активность помогает быстрее
- Боль, отдающая в ногу ниже колена — возможна компрессия нерва (ишиас)
- Боль с нарушением мочеиспускания или онемением промежности — экстренная ситуация
- Ночная боль в пояснице, усиливающаяся в покое, — тревожный признак
Возможные причины
- Мышечное перенапряжение, неловкое движение
- Остеохондроз (дегенеративные изменения дисков)
- Грыжа межпозвонкового диска
- Длительное сидение
- Возрастные изменения
- Остеопороз с переломом (у пожилых)
- Опухоли позвоночника (редко)
- Заболевания почек (редко)
Что делать дома
- Сохраняйте умеренную активность (ходьба)
- Избегайте подъёма тяжестей
- При необходимости — ибупрофен или парацетамол по инструкции
- Тепло (грелка) облегчает мышечную боль в подострой стадии
- Постепенно возвращайтесь к нормальной активности
Когда обратиться к врачу
- Боль более 4 недель
- Боль ночью или в покое
- Онемение или слабость в ноге
- Температура
- Потеря веса
Источники
Часто задаваемые вопросы
Нужна ли МРТ при боли в пояснице?
Не сразу. Большинство острых болей проходят за 4–6 недель без МРТ. МРТ показана при нарастающих неврологических симптомах (онемение, слабость в ноге), длительной боли (более 6 недель) или «красных флагах».
Что такое ишиас?
Ишиас (седалищная невралгия) — боль, идущая от поясницы через ягодицу по задней поверхности ноги до стопы. Причина — сдавление седалищного нерва (чаще грыжей диска). Лечится обезболивающими, ЛФК, в тяжёлых случаях — операция.
Что делать при острой боли в пояснице?
Не ложиться в постель надолго. Принять ибупрофен или парацетамол. Двигаться в пределах возможного. Если через 3–5 дней нет улучшения или появляются симптомы в ноге — к врачу.