Суставы

Боль в пояснице

Боль в пояснице — одна из самых частых причин обращения к врачу. В 90% случаев причина — мышечное перенапряжение или дегенеративные изменения позвоночника. Большинство эпизодов проходит за 4–6 недель.

Главное

  • Постельный режим при боли в пояснице вреден — умеренная активность помогает быстрее
  • Боль, отдающая в ногу ниже колена — возможна компрессия нерва (ишиас)
  • Боль с нарушением мочеиспускания или онемением промежности — экстренная ситуация
  • Ночная боль в пояснице, усиливающаяся в покое, — тревожный признак

Возможные причины

  • Мышечное перенапряжение, неловкое движение
  • Остеохондроз (дегенеративные изменения дисков)
  • Грыжа межпозвонкового диска
  • Длительное сидение
  • Возрастные изменения
  • Остеопороз с переломом (у пожилых)
  • Опухоли позвоночника (редко)
  • Заболевания почек (редко)

Что делать дома

  • Сохраняйте умеренную активность (ходьба)
  • Избегайте подъёма тяжестей
  • При необходимости — ибупрофен или парацетамол по инструкции
  • Тепло (грелка) облегчает мышечную боль в подострой стадии
  • Постепенно возвращайтесь к нормальной активности

Когда обратиться к врачу

  • Боль более 4 недель
  • Боль ночью или в покое
  • Онемение или слабость в ноге
  • Температура
  • Потеря веса

Источники

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли МРТ при боли в пояснице?

Не сразу. Большинство острых болей проходят за 4–6 недель без МРТ. МРТ показана при нарастающих неврологических симптомах (онемение, слабость в ноге), длительной боли (более 6 недель) или «красных флагах».

Что такое ишиас?

Ишиас (седалищная невралгия) — боль, идущая от поясницы через ягодицу по задней поверхности ноги до стопы. Причина — сдавление седалищного нерва (чаще грыжей диска). Лечится обезболивающими, ЛФК, в тяжёлых случаях — операция.

Что делать при острой боли в пояснице?

Не ложиться в постель надолго. Принять ибупрофен или парацетамол. Двигаться в пределах возможного. Если через 3–5 дней нет улучшения или появляются симптомы в ноге — к врачу.